Экстракорпоральное оплодотворение (далее -ЭКО)- комплесный многокомпонентный метод лечения бесплодия, который предполагает зачатие вне тела женщины, соединение сперматозоида и яйцеклетки in vitro ( "в пробирке").
Бесплодие- это отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без применения контрацептивов.
Показаниями для проведения базовой программы экстракорпорального оплодотворения являются:
а) бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза;
б) заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО.
Процедура ЭКО осуществляется в несколько этапов: стимуляция овуляции, пункция фолликулов, оплодотворение, перенос эмбрионов в полость матки. Как правило, все этапы проводятся амбулаторно - то есть, после них не надо оставаться в клинике, а можно отправляться домой.
Стимуляция овуляции.
Для успешного проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения, как правило, нужно получить несколько зрелых яйцеклеток. Для этого проводится гормональная стимуляция организма женщины. Схему, вид и дозировки препаратов выбирает врач на основании тщательного анализа данных анамнеза пациентки и результатов обследования. Также на этом этапе проводится подготовка эндометрия. Весь процесс проходит под постоянным УЗ-контролем.
Пункция фолликулов.
При достижении фолликулами определенного размера проводится пункция фолликулов. Эту процедуру проводят трансвагинально (через влагалище) под контролем УЗИ, под внутривенной анестезией. Полученные ооциты (яйцеклетки) помещают в специальную питательную среду. Одновременно с этим производится забор спермы у мужчины, которая подвергается подготовительной обработке.
Оплодотворение и культивирование эмбрионов
Обработанную сперму помещают в питательную среду к яйцеклеткам, где и происходит оплодотворение. Развитие эмбрионов в инкубаторе продолжается от 2 до 5 дней. Условия культивирования имитируют организм женщины по показателям влажности, температуры, кислородному режиму.
Перенос эмбрионов в полость матки.
В матку эмбрионы переносятся при помощи специального тонкого катетера под контролем УЗИ. Процедура безболезненная и не требует применения анестезии. Переносится, как правило, не более двух наиболее жизнеспособных эмбрионов. После этого женщине назначается поддерживающая гормональная терапия.
Результат — наступление беременности, определяется через 12-14 дней после переноса эмбрионов в полость матки при помощи анализа крови на ХГЧ.
Далее, если беременность наступила, то происходит постепенная отмена гормональных препаратов и беременность развивается самым обычным путем.